原发性硬化性胆管炎如何诊断和治疗?
胆管影像学检查(包括核磁共振胆管成像、内镜下逆行性胆管造影或经皮经肝胆管造影)显示多灶性狭窄和节段性扩张等PSC特征性表现;除外可引起硬化性胆管炎的继发因素,包括长期胆管梗阻、感染、IgG4相关性硬化性胆管炎等。
治疗:两者均可能使用Ursodeoxycholic acid和cholestyramine等药物进行治疗。预后:尽管治疗策略相似,但PBC患者的生存率远低于PSC患者,表明两种疾病的预后存在显著差异。综上所述,原发性硬化性胆管炎和原发性胆管硬化在“硬化”程度和病程发展、病理特征以及治疗与预后方面均存在显著差异。
这时患者表现主要黄疸和皮肤瘙痒,梗阻性黄疸即患者会出现尿色加深,大便颜色变浅,皮肤、巩膜黄染表现,有肝功能损害。影像学检查比如做MRCP或者ERCP的时候,可以看到肝内或者是大胆管,或者是肝外的大胆管的枯树枝样改变、串珠样改变、局限性扩张或者狭窄表现,这时可以考虑是原发性硬化性胆管炎。
原发性硬化性胆管炎相对比较常见,与遗传染色体异常、溃疡性结肠炎有密切关系。以直接胆红素升高为主,CT检查特殊表现为阶段性胆管狭窄、硬化,结合CT和生化表现,具有家族史或者溃疡性结肠炎疾病史,即可诊断为原发性硬化性胆管炎。
目前临床上最常用的药物是熊去氧胆酸,可以长期服用。当常规治疗出现反复发作胆管炎时,还可以考虑长期给予预防性的应用抗生素。当出现明显的胆管狭窄时,还应当通过手术、内镜介入治疗。
小时代里的经典语录没有物质的爱情
台词如下:别幼稚了行吗?你几岁啊?你真的以为这些东西不值钱啊?我告诉你,没有物质的爱情只是一盘沙,都不用风吹,走两步路就散了。
没有物质的爱情只是一盘散沙,都不用风吹,走几步就散了。这句话揭示了物质在爱情中的重要性,但也暗示了纯粹爱情的脆弱。没有人能替你承受痛苦,也没有人能拿走你的坚强。这句话强调了个人在面对困难和痛苦时的自我承担和坚强。
《没有物质的爱情就像一盘散沙》台词是没有物质的爱情只是一盘散沙,都不用风吹,走两步就散了。在电影《小时代》中顾里对顾源说了一句经典台词:“没有物质的爱情只是一盘散沙,都不用风吹,走两步就散了。
小时代 没有物质的爱情只是虚弱的幌子,被风一吹,甚至不用风吹,缓慢走动几步就是一盘散沙。爱情没有我们想象的那么伟大,爱情很简单,爱情就是连一秒钟都不想多等,我想立刻就能找到你,然后沉默地和你执手相望。
肺癌放疗复发后如何再次放疗
1、在治疗领域,革新的方法主要有电视胸腔镜手术(VATS)、新的精确放射治疗方法(三维适形放疗、调强放疗、立体定向放疗)以及新的化疗药物(第三代细胞毒药物,靶向药物)。这些方法使得肺癌的诊断和治疗变得更加有效,但目前仍然存在一些问题,尤其是只有小部分的肺癌患者被早期发现,从而获得手术治愈的机会。
2、一般情况下同一部位只进行一次放射治疗,但如果出现局部复发,进行综合考虑以后可以进行二程的放射治疗,但是中间的时间间隔,在二程放疗给患者带来的治疗获益,以及耐受性之间,医生做非常慎重的选择。如果间隔时间在1年以上,可能二程放疗相对安全。
3、如果患者在放疗后很长时间内出现复发或转移,可能会考虑进行二次放疗。但这需要根据患者的具体情况、病情进展以及医生的建议来决定。综上所述,肺癌放疗达到规定剂量后,一般不需要再去进行额外的放疗。重要的是在放疗后进行定期的复查,并在出现不适症状时及时就医。
4、立体定向放疗:这种放疗方式次数较少,一般35次就可以完成。再程放疗:部分患者放疗结束后,若过一段时间病情复发,可能需要再次接受放疗,这被称为第2次放疗。一般建议第2次放疗和第1次放疗的间隔时间至少为68个月以上,以确保患者能够耐受。
5、这是目前最常见的放疗方式。小细胞肺癌的特殊放疗:对于小细胞肺癌,有一种标准的治疗方式是每天进行2次放疗,2次放疗之间至少要间隔6小时以上。大分割少次数照射:在某些特殊情况下,如早期非小细胞肺癌,可能会采用大分割少次数的照射方式,比如五放1次,或者每周1次,或者每周2次。
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